Владивосток (Россия) — Система организации оказания на территории города первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях — 16


Сущность предложения

С 2006 года в г.Владивостоке функционирует отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее – ОРИТН) . В 2009 г. были успешно проведены ремонтные работы, в результате которых были созданы оптимальные условия окружающей среды, предусмотрена возможность циклического заполнения палат, вытяжная вентиляция. Каждая палата оснащена централизованной подачей кислорода, рециркуляторами для снижения риска внутрибольничной инфекции, локальными источниками света.

 

Масштаб мероприятия

За последние 10 лет в г. Владивостоке почти в 2,5 раза снизился уровень младенческой смертности (с 16,5% в 1999 г. до 6,8% в 2009 г.), в течение последних 5 лет нет случаев материнской смертности. За счёт роста рождаемости (с 6,9% до 10,4%) в г. Владивостоке почти в 3 раза уменьшился показатель естественной убыли населения (с – 4,4% до – 1,5%).
ОРИТН создано с целью снижения младенческой смертности и оказания медицинской помощи новорожденным. Оно рассчитано на 6 коек, из расчета 13 кв.м на 1 реанимационное место и состоит из 3-х палат, каждая на 2 койки.

 

Организационное решение вопроса

На сегодняшний день в ОРИТН обеспечен круглосуточный пост врачебного, среднего и младшего медицинского персонала. В отделении работают врачи-неонатологи, прошедшие специализацию по анестезиологии и реаниматологии, а также врачи анестезиологи-реаниматологи высшей категории, обученные по специальности «неонатология». Весь средний медицинский персонал имеет сертификаты по специальности «Сестринское дело в педиатрии и уход за новорожденными», обучен основам выхаживания новорожденных в условиях отделения реанимации.

 

Технологическое решение вопроса

В ОРИТН используется самое современное оборудование, сертифицированное для применения у новорожденных.

1. Анализатор электролитов и газов крови ABL-80; приобретен – благотворительная помощь «ИстМедлЛайн»; используется для определения кислотно-основного состояния неинвазивным способом; приобретен в 2010 году и начал использоваться в МУЗ «КРД № 3» одним из первых в г. Владивостоке

2. Транскутанный анализатор газов крови; приобретен из средств родовых сертификатов; позволяет определить насыщение газового состава крови неинвазивным методом (через кожу). Одним из первых используется в г. Владивостоке

3. Матрац фототерапии; приобретен из средств родовых сертификатов, позволяет в непрерывном режиме проводить фототерапию у новорожденных детей.

4. Системы поддержания постоянного давления на выдохе ( CPAP-терапия) в кол-ве 2 шт. выполняется аппаратами «APABELLA» и «SINDI»; приобретены за счет средств родовых сертификатов – 1 шт, ОМС «Спасские ворота» — 1 шт.; используются для выхаживания детей с низкой и очень низкой массой тела.

5. Аппараты ИВЛ, позволяющие проводить респираторную поддержку детям с массой тела от 500 гр. : «MAQET servio-i-3,2» и «MAQET servio-i-4,0»; приобретен за счет средств от родовых сертификатов 1 шт., ОМС «Спасские ворота» — 1 шт.

 

Cоциальный результат

В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных количество пролеченных детей в 2009 году увеличилось в 1,6 раза (с 176 до 290), при этом частота введения куросурфа увеличилось в 2,4 раза, проведение ИВЛ – в 1,5 раза, СРАР-терапии – в 2,8 раза, средний койко-день снизился с 5,8 до 4,5; летальность новорожденных с массой тела до 1.000 грамм снизилась с 66,6% до 40%. Летальность новорожденных в 2009 г. по сравнению с 2008 г. снизилась на 23%.

 

Реализация предложения

ОРИТН создано и функционирует на базе МУЗ «Клинический родильный дом № 3 г. Владивостока».

 

Финансовые ресурсы

Объем финансирования, связанный с открытием нового отделения, за 2008-2009 г. составил 8 913 тыс. руб.
Ежегодно на приобретение медикаментов для выхаживания новорожденных затрачивается 2 281 тыс. руб.

 

Награды

Практика отмечена дипломом III Международного смотра-конкурса городских практик «Лучший город СНГ и ЕврАзЭС» 2010 год.

 


  

Документы практики: