Сущность предложения

Программа «Две ступени» успешно реализуется на территории города Оренбурга с 2006 года.
Направленность программы:
— Оказание лечебно-диагностической помощи, санитарно-просветительских услуг для подростков и молодежи по сохранению их репродуктивного здоровья;
— профилактика мед абортов у юных, студентов и женщин фертильного возраста, посредством их консультирования по методам контрацепции, и обеспечение бесплатными контрацептивами малоимущих и студенток( оральные таблетки, внутриматочные спирали);
— проведение обучающих занятий, тренингов коллективных и индивидуальных для молодежи -будущих родителей по формированию у них стереотипов здорового образа жизни, ответственного сексуального поведения и родительства.
Цель:
— сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи,
— медико-социальная поддержка материнства и детства в Оренбургской области.
Задачи программы:
— создание необходимых условий для снижения числа абортов, инфекций передающихся половым путем и ВИЧ у молодежи;
— оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи молодежи по вопросам репродуктивного здоровья, контрацепции, планированию семьи;
— обучение подростков и молодежи здоровому образу жизни, ответственному безопасному сексуальному поведению, осознанному родительству;
— пропаганда ценностей семейных отношений, материнства и детства с целью увеличения рождаемости.
Концепция демографической политики до 2015 года, которую утвердил президент Российской Федерации, является перспективным планом решения проблем воспроизводства населения. Основной задачей реализации проекта является привлечение внимания общественности и молодежи Оренбургской области к проблеме охраны репродуктивного здоровья, делая акцент на пропаганде здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья, и как следствие этого снижение числа абортов и брошенных детей, количества разводов, повышение качества репродуктивного здоровья молодежи.

Основные мероприятия, этапы и сроки реализации программы.
Проект «ДВЕ СТУПЕНИ» включает два направления — две ступени. Первая ступень — профилактическая работа с подростками и молодежью области по сохранению их репродуктивного здоровья. Вторая ступень –это работа направленная на пропаганду ценностей семьи, материнства и детства. Профилактическая работа ведется по предварительной договоренности с отделами образования, молодежной политики администрации города, советом ректоров ВУЗов и др. заинтересованными организациями. Подготовлен информационный, лекционный и видео- материал по предупреждению и вреде абортов, профилактике ИППП и ВИЧ, современной контрацепции, планированию беременности. Обучены специалисты- врачи объединения для работы в молодежной и подростковой аудитории. По утвержденным графикам в школах сучащимися 9-11 кл., в СУЗах, ВУЗах, в отделении планирования семьи объединения проводятся обучающие занятия в интерактивной форме с раздачей информационных буклетов, памяток и просмотром обучающих видеофильмов. В каникулярный период проводятся занятия в детских летних лагерях отдыха с детьми о здоровом образе жизни, гигиене и физиологии репродуктивной системы. Для выявления патологии репродуктивной системы и ранней ее коррекции в отделении планирования семьи врачами акушерами-гинекологами, детскими гинекологом, андрологом проводятся профилактические осмотры юношей и девушек с последующим их консультированием по вопросам репродуктивного здоровья, контрацепции.
Второе направление по сохранению семьи, материнства и детства — это профилактическая работа с супружескими парами в отделении планирования семьи, ЗАГСе. Проведение занятий в школе «Молодой семьи» направлены на информирование супругов о репродукции, репродуктивном здоровье, о вреде абортов и современной контрацепции . Проведение фестивалей беременных женщин «В ожидании ЧУДА» — это поддержка и пропаганда материнства, информирование беременных о безопасном материнстве, грудном вскармливании и по уходу за новорожденным . Выпуск объединением журнала « Архирейка», где авторы статей врачи- это санитарно- просветительская работа с населением по вопросам репродуктивного здоровья. Открытие центра кризисной беременности « Ты не одна» с медико – психологической и социальной поддержкой беременных позволит снизить количество прерываний беременностей обусловленных социальными проблемами у женщин и увеличить рождаемость.

Организационно-технологическое решение вопроса

Программа включается 11 основных групп мероприятий, названных – авеню.
АВЕНЮ №1
Проведение информационных площадок с подростками и молодежью по сохранению репродуктивного здоровья с демонстрацией обучающих видео фильмов и раздачей информационного материала.
Коллективом специалистов врачей, детских психологов издана брошюра для девушек и юношей старшего школьного возраста, которая в наглядной форме знакомит подростка с различными аспектами его взросления, дает представление о репродуктивном здоровье, основах здорового образа жизни, повышает гигиеническую культуру.
Цель: воспитание гигиенической и духовной культуры у подростков, обучение навыкам, способствующим сохранению и укреплению репродуктивного здоровья.
Задачи:
Дать необходимые знания об анатомо-физиологических и психологических особенностях женского организма.
Вооружить необходимыми знаниями о профилактике венерических болезней и о мерах по предупреждению ранней беременности.
Сформировать бережное отношение к своему здоровью с позиции нравственно – этических норм поведения.
Обучить гигиеническим навыкам, способствующим сохранению и укреплению репродуктивного здоровья.
АВЕНЮ № 2
Обучение волонтеров для проф.работы в молодежной аудитории по сохранению репродуктивного здоровья при совместной работе с управлением молодежной политики в программе «Равный равному.
АВЕНЮ № 3
Выезды врачей акушеров- гинекологов в детские лагеря отдыха для проведения информационных площадок с детьми по сохранению репродуктивного здоровья.
АВЕНЮ № 4
Проведение проф.осмотров по выявлению патологии репродуктивной системы с целью раннего выявления и санации для восстановления репродуктивного здоровья, врачами: акушерами- гинекологами, андрологами.
АВЕНЮ № 5
Для и предупреждения у малоимущих женщин и студентов нежелательной беременности и мед. абортов врачами раздаются бесплатно блистеры контрацептивов и вводятся бесплатно внутриматочные спирали.

АВЕНЮ № 6
Форум – « Репродуктивное Здоровье Молодежи»
Цель форума – сохранение репродуктивного здоровья молодежи, воспитание ответственного отношения к себе, своему здоровью, созданию семьи, рождению и воспитанию детей. Мы хотим, чтобы каждый ребенок был желанным , любимым и, конечно, здоровым. Мы отстаиваем международно-признанное право каждого человека, каждой семьи на свободное и ответственное родительство.
Форум – «Репродуктивное здоровье молодежи» имеет высокую значимость, так как повышает информированность молодежи в вопросах охраны репродуктивного здоровья и ведении здорового образа жизни. Имеет большой охват, вскрывает «наболевшие» вопросы охраны репродуктивного здоровья и предполагает значительное снижение абортов, беременностей в юном возрасте и количество брошенных детей.
Сценарий форума:
На входе вручение каждому молодому человеку брошюры, журналы. Памятки о здоровом образе жизни и безопасном сексе, профилактике ИППП и ВИЧ;
1. Выступление официальных лиц;
2. Показ видеороликов о внутриутробном развитии плода и наглядной сущности аборта и его последствиях для молодой женщины;
3. Наглядное информирование молодежи о методах контрацепции, включая экстренную контрацепцию;
4. Наглядное информирование молодежи о вредных привычках, влияющих на репродуктивное здоровье молодежи;
5. Наглядное информирование молодежи о ИППП, ВИЧ, гепатитах и их последствиях для здоровья и деторождения;
6. Ответы на вопросы студентов специалистами отделения планирования семьи;
7. Концерт, дискотека.
В рамках второй ступени проекта по поддержке молодой семьи, материнства и детства ведется работа в следующих направлениях:
АВЕНЮ № 7
Врачами отделения планирования семьи ММУЗ МГКБ № 2 совместно с сотрудниками ЗАГСа разработана программа «Школа молодой семьи», где проводятся занятия с молодыми парами. В рамках этой программы проводятся занятия с брачующимися по планированию семьи, психологии семейных отношений, физиологии беременности и т.д.
АВЕНЮ № 8
Фестиваль для будущих родителей «В ожидании ЧУДА»
Фестиваль — уникальное событие, посвященное материнству и детству, единственное в своем роде — ведь фестиваль предназначен не для специалистов, а для будущих родителей!
Гости Фестиваля смогу познакомиться с возможностями муниципального здравоохранения; реабилитацией беременных в санаториях города, c городскими программами, направленными на помощь молодым семьям, многодетным родителям и социально незащищенным семьям; На Фестивале можно будет не только увидеть, но и приобрести все необходимые товары для будущих мам и детей: коляски, кроватки, автокресла, одежду для будущих мам и детей, а также косметические средства по уходу за кожей мамы и малыша.
В день работы Фестиваля будущие родители примут участие в работе Школы молодых родителей, разнообразных семинарах и тренингах, смогут задать любые вопросы по течению беременности и родов — врачам акушерам-гинекологам и педиатрам. Для этих целей будут развернуты следующие информационные площадки:
— грудное вскармливание;
— уход за новорожденным;
— фитнес для беременных;
— планирование семьи;
— партнерские роды;
— жилищная политика государства;
— материнский капитал.
На главной сцене Фестиваля будущим родителям будут представлены выступления детских театральных студий и показы мод для беременных.
Для гостей фестиваля будут организованны шоу-конкурсы, с непосредственным участием будущих родителей, где никто не останется без подарка.
В фестивале «Для будущих родителей» в 2011 году приняло участие более 500 семей ожидающих ребенка, что определенно говорит о востребованности данного мероприятия, среди молодых семей Оренбуржья.
АВЕНЮ № 9

С целью дополнительной информированности женского населения г. Оренбурга и области о вопросах касающихся здорового образа жизни и в рамках проекта по поддержки материнства и детства выпускается медицинский информационно-популярный журнал «Архиерейка».
Журнал «Архиерейка» издается с 2007 года, тираж 5000 экземпляров, целевая аудитория – девушки, женщины, будущие и молодые родители.
«Архиерейка» является единственным в нашей области полноцветным глянцевым журналом, освещающим проблемы профилактики здорового образа жизни и пользуется большой популярностью у женщин города Оренбурга, так как в нем раскрываются многие вопросы, касающиеся здорового материнства и детства, беременности и родов, проблем, связанных с бесплодием, размещается юридическая информация Фонда социального страхования РФ, Пенсионного фонда РФ, законодательных органов власти.
Издание стало лауреатом всероссийского конкурса «Элита Российского здравоохранения» в номинации лучший проект в сфере медицинского маркетинга, награждено дипломом администрации г. Оренбурга за лучшее социальное издание 2009 года, заняло третье место по итогам Интернет голосования во всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».
АВЕНЮ № 10
На базе отделения планирования семьи ММУЗ МГКБ №2 регулярно проводятся психологические тренинги взаимодействия между полами, которые предназначены как для старшеклассников и направлены на расширение представлений юношей и девушек о себе и противоположном поле, так и на взаимоотношения в молодой семье.
1. Тренинг «Планета чувств» (тренинг эмоциональной грамотности).
Цели:
— научиться осознавать свои эмоции;
— научиться открыто выражать позитивные и негативные чувства;
— научиться принимать и понимать эмоции других;
— научиться способам эмоциональной разрядки.
2. Тренинг « Среди людей» (тренинг эффективного общения).
Цели:
— научиться навыкам эффективного общения;
— научиться преодолевать барьеры общения;
— научиться успешно убеждать других людей и вести конструктивный диалог;
— научиться сохранять хорошие отношения со взрослыми.
3. Тренинг «Вселенная Моего «Я» (тренинг по развитию уверенности в себе).
Цели:
— развитие положительного отношения к себе;
— формирование адекватной самооценки;
— обучение способам анализировать свой внутренний мир;
— развитие уверенного поведения.
4. Тренинг «Правдивые сказки о жизни» (тренинг по формированию жизненных целей).
Цели:
— развитие активной жизненной позиции;
— формирование ответственного поведения;
— научиться брать ответственность в сложных ситуациях;
— научиться ставить цели.
5. Тренинг «Быть мальчиком, Быть девочкой» (тренинг полоролевой идентификации для подростков).
Цели:
— обучение уверенному общению с противоположным полом;
— формирование стереотипов мужского и женского поведения – развитие представлений о взаимоотношения между девочкой и мальчиком — формирование представлений о будущей семье.
АВЕНЮ № 11
На базе ММУЗ МГКБ № 2 в рамках проекта «ДВЕ СТУПЕНИ» запланировано создание центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации – Центр кризисной беременности « Ты не одна».
Основными видами оказываемой помощи в Центре являются:
1. Работа с психологом (доабортное консультирование, помощь в разрешении семейных проблем, связанных с беременностью и рождением ребенка);
2. Консультации юриста в вопросах защиты прав матери и её будущего ребенка, их социальных гарантий и пр.;
3. Вещевая помощь, помощь продуктовыми наборами и лекарствами, а в некоторых случаях – прямая материальная помощь;
4. Помощь в устройстве в приют для беременных, оставшихся без места жительства;
5. И др. виды помощи, исходя из ситуации женщины.
В современной России, по официальным данным, на одни роды приходится порядка трех абортов. В связи с этим, в нашем Центре мы планируем оказывать всестороннюю юридическую, социальную и психологическую помощь беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации и стоящим перед выбором относительно судьбы будущего ребенка.
Наша цель — предложить реальную помощь в любой ситуации, какой бы сложной она ни представлялась на первый взгляд. В Центре будет абсолютно бесплатно оказываться целый спектр услуг:
1) доабортное консультирование по всем интересующим вопросам;
2) помощь в разрешении семейных конфликтов и других сложных жизненных ситуаций;
3) проведение постабортной адаптации, в которой женщины зачастую нуждаются;
4) просветительская работа – размещение на стендах и столах Центра листовки и брошюры, рассказывающие о внутриутробном развитии ребенка, о работе Центра и помощи, которую может получить нуждающаяся.
Кроме того, будет предусмотрена возможность встречи специалистов с родственниками беременных, планирующих сделать аборт, и помочь им убедить женщину сохранить беременность.
Примеры подобной практики вот уже несколько лет демонстрируют Москва, Санкт-Петербург и ряд других крупных городов страны. А в нашем городе ОООО «Совет женщин» совместно с ММУЗ «МГКБ №2» выступает своеобразным новатором – ранее здесь таких Центров еще не было.
Осознавая большую ответственность первого шага в этом направлении, мы постараемся учесть все возможные аспекты. В частности, самые разнообразные причины, которые могут сподвигнуть к добровольному прерыванию беременности. Во всех этих случаях женщине будут готовы прийти на помощь квалифицированные специалисты: психолог, юрист и социальный работник, гинеколог.
Получить помощь в Центре сможет любой желающий, в частности: женщины, планирующие прервать беременность по различным причинам; сомневающиеся женщины или женщины, желающие сохранить беременность (независимо от срока), но при этом имеющие различного рода затруднения и проблемы.
Сотрудники женской консультации будут готовы максимально пойти навстречу женщине, чтобы помочь ей сохранить жизнь ребенка. Для обращения в Центр не потребуются паспорт, страховой полис и какой-либо иной документ. По желанию посетителя консультирование может быть проведено анонимно. Если суть проблемы заключается в семейных взаимоотношениях, возможно посещение Центра совместно с отцом будущего ребенка.
Основное назначение Центра – это, прежде всего, психологическая помощь, которая должна помочь предотвратить страшную ошибку. Но, помимо психологических проблем, женщины порой сталкиваются с финансовыми и жилищными трудностями. Для их решения Центр планирует осуществлять тесное сотрудничество с органами Социальной защиты населения Оренбурга.
Ситуация незапланированной беременности — это всегда стресс для женщины, а в состоянии стресса ей сложно сделать адекватный выбор, принять взвешенное решение. Что делать, если Ты беременна и не знаешь, что будет дальше? Наш ответ: «ничего не бояться и до последнего бороться за Жизнь своего ребенка!».
Еще одна забота Центра – причудливые послеродовые состояния. Здесь опасны как чрезмерная эйфория, так и глубокая депрессия. У 80 процентов мам развивается послеродовый невроз. И дело не только в гормональной перестройке – важна мотивация, с которой женщина носила и рожала. Она может оказаться просто не готова постоянно быть возле ребенка, служить ему. От сознания своей беспомощности, мнимой несостоятельности у женщины развивается панический страх, что с новорожденным прямо сейчас случится непоправимое. Разве можно оставлять ее один на один с этим страхом?.. Совместное пребывание с ребенком еще в роддоме, когда ты в любую минуту можешь позвать на помощь акушерку, раннее прикладывание к груди – все это профилактика неврозов. Но, по статистике, 15 процентов послеродовых неврозов все равно переходят в депрессию, когда молодая мама все время плачет, а ее муж все время злится.
Именно поэтому Центр будет оказывать и послеродовую психологическую поддержку, для чего планируется создание кабинетов психологической разгрузки на базе Центра.

Финансовые ресурсы для разработки и реализации практики (технологии)

Общая сумма расходов за год : 4 млн. 770 тыс. 645 рублей, в том числе:
— 1 млн. 620 тыс. рублей – бюджет г. Оренбурга;
— 3 млн. 150 тыс. 645 рублей – спонсорские средства

Социальный эффект в результате реализации практики (технологии)

1. Снижение количества абортов, в том числе у первобеременных и подростков.
2. Снижение количества инфекций передающихся половым путем и ВИЧ в Оренбургской области.
3. Повышение мотивации среди молодежи на здоровый образ жизни.
4. Повышение качества репродуктивного здоровья молодежи.
5. Увеличение рождения здоровых детей.
6. Снижение патологии при беременности и родах.
7. Уменьшение перинатальных потерь.
8. Минимизация социального сиротства.

Экономический (финансовый) результат внедрения практики (технологии)

Снижены затраты на посткризисное лечение.

Реализация практики (технологии): география ее использования и возможности ее распространения

Возможна для применения на территории муниципального образования.

Отрасль применения практики (технологии)

Здравоохранение, работа с молодежью.

Дата внедрения практики (технологии)

Январь 2006 г.

Отзывы, награды

Проект «Две ступени» Победитель Всероссийского конкурса социальных программ «Содействие» 2011г., Журнал Архиерейка: Признан победителем Всероссийского конкурса «лучший проект в сфере медицинского маркетинга -2007», Победитель конкурса социальной рекламы – 2009 г. Оренбург,
3-е место по итогам всероссийского интернет голосования в конкурсе проектов «Здоровая Россия».
Практика отмечена дипломом IV Международного смотра-конкурса городских практик «Лучший город СНГ и ЕврАзЭС» 2011 год.